是否经历过走路多了大腿根、腹股沟或臀部隐隐作痛，休息一下又好了？或者膝盖总莫名疼痛，却找不到原因？如果这些情况持续困扰，要警惕一种可能的髋关节疾病——发育性髋关节发育不良（简称DDH）。
我们可以把髋关节想象成一个“杵臼”结构。正常情况下，骨盆上的“髋臼”像一个深邃的“碗”，能完美包裹住大腿骨顶端的“股骨头”。这样，我们在行走运动时，关节活动顺畅无痛。而DDH患者的“碗”天生比较浅，无法完全包住股骨头。当这个不稳定的结构长期受力，股骨头就会直接与髋臼边缘发生异常摩擦，引发疼痛，并加速关节软骨的磨损。
DDH的症状具有迷惑性，容易被误诊，需要特别留意四点——
核心症状：髋关节周围、腹股沟深处、臀部出现疼痛，尤其在长时间行走或运动后加剧，休息后缓解。
伪装成膝盖问题：早期疼痛可能出现在膝盖周围，很容易被误认为是膝关节扭伤或生长痛。
伪装成腰椎问题：随着病情发展，疼痛会越来越严重，范围也可能从膝盖“爬”到整个大腿根和髋部，此时又容易被误诊为腰椎间盘突出。
长短腿：在髋关节“全脱位”的严重情况下，患侧的腿会明显变短，这是肉眼可见的信号。
如有上述症状，尤其疼痛反复发作，要考虑DDH可能。
很多人确诊DDH时已经二三十岁甚至五六十岁，难免疑惑：“我都这么大年纪了，怎么还得‘发育不良’的病？”这正是DDH的特点。它是一种先天性的结构异常，但症状可以在成年后才显现。尤其在亚洲，由于体型相对小、剧烈运动较少，加上对该疾病认识不足，很多患者的髋关节在年轻时足以“应付”日常活动，直到中青年时期，随着关节磨损累积到一定程度，疼痛才爆发出来。
DDH的治疗并非只有换关节一条路。医生会根据患者的年龄、疾病严重程度等选择最佳方案。要提醒的是，这是一种会持续进展的疾病，如因害怕手术而一味等待，只会让关节状况越来越差，最终可能错失“保髋”时机，只能选择置换人工关节。
（作者为上海交通大学医学院附属仁济医院骨科医生）
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