我国正面临超过1亿糖尿病患者的防控形势，随着人口老龄化，糖尿病患者基数将持续扩大，与之相对的是年龄增长带来的免疫衰老。近日，一堂面向50岁以上“备老人群”的健康公益课，聚焦了一个易被忽视却危害甚大的公共卫生挑战——带状疱疹这一中老年人常见的感染性疾病，正在严重危害慢病人群的健康，其间的共病风险正构成一道对我国中老年人群的健康威胁。
这一“糖疹联防，稳住血糖——乐龄健康第一课·慢病科普专项行动”由中国疾病预防控制中心指导，国家老年大学等联合发起。
正值秋冬季节，中老年人尤其是本身罹患糖尿病、高血压、心脏病等基础性疾病的人群，同时面临带状疱疹、流感、肺炎球菌性疾病等感染性疾病的风险。
然而，许多患者及家属只关注“控糖”，忽视了糖尿病作为一种系统性疾病对免疫功能造成的长期损害。由于糖尿病患者长期处于高血糖状态，会削弱免疫细胞功能、损害周围神经与血管，导致机体防御屏障出现“缺口”。这使得糖尿病患者不仅面临心脑血管、肾脏病等并发症的威胁，也更易被潜伏的病原体趁虚而入，其中，由水痘-带状疱疹病毒再激活引发的疾病风险尤为突出。数据显示，糖尿病患者罹患带状疱疹的风险比一般人最高可高出60%。并且，24%的糖尿病患者在罹患带状疱疹后血糖控制恶化。
超过90%的成人体内潜伏着水痘-带状疱疹病毒，约1/3的人一生中会罹患带状疱疹，50岁及以上中老年及糖尿病等慢性病患者均为高风险人群。
“带状疱疹的治疗多以抗病毒及对症治疗（镇痛）为主，许多患者的治疗要经历一个长期持续的过程，这不仅关乎患者身心健康，还会给患者家庭及社会带来沉重的经济和照护负担。”中日友好医院疼痛科主任樊碧发强调，对患者而言，带状疱疹的患病过程太痛苦了。为此，建议高风险人群树立“主动预防优于被动治疗”的观念，通过接种疫苗等科学手段提前干预。
医学专家同时谈到，鉴于糖尿病与带状疱疹之间的共病机制，临床管理思维亟需从“单独控糖”升级为“共病联防”。在临床管理路径中主动纳入对带状疱疹等共病风险的评估与预防指导，比如在患者血糖控制稳定时，通过接种疫苗来预防常见的感染性疾病，对糖尿病患者管理自身基础疾病、减轻感染性疾病的叠加负担，有着积极意义。
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